Les personnes vaccinées présentent un risque de transmission du COVID beaucoup moins important avant même de recevoir leur deuxième dose, a conclu une nouvelle étude israélienne « qui change la donne ».
Première recherche de masse de ce type sur des patients testés positifs pour le coronavirus et dont il est confirmé qu’ils ont été au moins partiellement vaccinés, l’étude a révélé que ces patients ont des charges virales beaucoup plus faibles que ceux qui n’ont pas reçu le vaccin.
« Nos résultats montrent que les infections survenant 12 jours ou plus après la vaccination ont considérablement réduit la charge virale », a écrit une équipe de recherche multi-institutions qui a analysé les données du fournisseur de soins de santé Maccabi, déclarant qu’elle pense que cela pourrait être important pour « affecter potentiellement l’excrétion virale et contagiosité ainsi que la gravité de la maladie.
Il a été démontré que la charge virale était réduite quadruple en moyenne pour les infections survenant 12 à 28 jours après la première dose du vaccin Pfizer-BioNTech.
Cela est considéré comme une période de protection vaccinale seulement partielle, car le deuxième vaccin est administré à 21 jours et démarre une semaine plus tard. Le principal expert en vaccins Cyrille Cohen, qui n’a pas participé à l’étude, a salué les résultats et a déclaré qu’ils suscitent l’optimisme quant au fait que la charge virale pourrait bientôt baisser encore plus après la protection du deuxième coup.
« Cela change la donne dans une certaine mesure », a-t-il déclaré. « Après tout, la transmissibilité après le vaccin a été l’une des questions les plus importantes que nous nous posons. »
Cohen, professeur à l’Université Bar Ilan et membre d’un comité consultatif du ministère de la Santé sur les vaccins contre les coronavirus, a déclaré: «Cela montre qu’en effet, en plus de réduire les symptômes et, espérons-le, la mortalité, le vaccin peut faciliter l’atteinte d’une sorte d’immunité collective, permettant la protection partielle de les faibles ou non immunisés.
La nouvelle étude, qui a été publiée en ligne mais pas encore examinée par des pairs, est une collaboration entre Maccabi et des universitaires de l’Université de Tel Aviv et du Technion-Israel Institute of Technology, soutenue par la Israel Science Foundation.
C’est le premier à tirer des conclusions sur la transmissibilité sur la base d’analyses de personnes confirmées vaccinées. Une autre étude israélienne publiée plus tôt cette semaine a également souligné une transmissibilité réduite, mais uniquement sur la base d’une baisse générale des charges virales parmi les plus de 60 ans en Israël, dont la grande majorité a reçu le vaccin.
Les échantillons de la nouvelle étude provenaient tous de patients de Maccabi Healthcare Services et ont été comparés à un groupe témoin afin de réduire la possibilité que les résultats reflètent l’âge ou le sexe des personnes échantillonnées.
Bien qu’il existe des données solides provenant des essais de phase 3 du vaccin Pfizer-BioNTech, et puisque, montrant que les personnes vaccinées sont beaucoup moins susceptibles de devenir des porteurs vérifiés de COVID-19, les essais cliniques n’ont pas produit de résultats solides quant à savoir si ceux qui sont vaccinés propagera encore le virus. Ces données sont actuellement le Saint Graal de la recherche sur les vaccins.
Les chercheurs, dirigés par les professeurs du Technion Roy Kishony et Gabriel Chodick, ont écrit que le monde espère que la vaccination réduira le taux de transmission du virus, et « cet effet peut être obtenu en réduisant le nombre de personnes sensibles, ainsi qu’en réduisant les charges virales et ainsi l’excrétion virale des infections post-vaccinales, les rendant moins contagieuses. Mais les données de transmissibilité manquent et ils essaient de combler le vide.
L’étude était basée sur tous les échantillons post-vaccinaux positifs prélevés entre le 23 décembre et le 25 janvier et testés au laboratoire central de Maccabi. Les patients qui avaient un échantillon positif avant la vaccination ont été exclus.
Bien que les chercheurs pensent que leur méthodologie est solide, ils ont admis que les résultats pourraient être affectés par des problèmes non détectés avec le groupe témoin, l’impact des variantes ou de certains patients vaccinés présentant des traces persistantes du virus d’une infection pré-vaccinale non détectée, plutôt que être infecté au moment du test. Mais ils ont conclu : « Au moins pour les conditions testées ici, les charges virales plus faibles que nous observons pourraient aider à ajuster les modèles épidémiologiques d’impact du vaccin sur la propagation du virus.
Cohen a commenté: « Suite à l’aspect » moléculaire « de l’étude, nous attendons maintenant de voir comment l’effet de la charge virale réduite se répercute au niveau de la population et quelles seront les implications dans la poursuite de l’immunité collective. »
