Au début du 20e siècle, Misha Weinberg a fui les pogroms au Bélarus et est venu à New York où il a travaillé comme motorman de métro tout en allant à l'école de médecine. Lorsque Weinberg a déménagé à Newark en 1920 et a mis en place un bureau en tant que médecin généraliste, il ne le savait pas à l'époque, mais sa maison compatissante appelle les pauvres des communautés noires et juives de Newark lancerait un héritage familial. Son fils, les petits-fils et une arrière-petite-fille sont devenus médecins.
Tout cela est chronique dans Moments exquis de chagrin et de grâceun mémoire de Kenneth Weinberg, l'un des petits-enfants de Misha Weinberg, après une carrière de plus de 30 ans passés dans les salles d'urgence et les centres de soins urgents. Weinberg, qui a 77 ans et divise son temps entre Manhattan et les Berkshires, est un praticien de la médecine narrative, une approche interdisciplinaire des soins de santé qui met l'accent sur l'importance de comprendre et de s'engager avec les histoires personnelles des patients.
Fran Heller, un travailleur social à la retraite de l'hôpital presbytérien de Columbia Presbyterian, m'a dit que l'approche de médecine narrative a aidé Weinberg à devenir un diagnostic particulièrement bon, quelque chose qui est crucial dans les urgences.
«L'implication de Kenny dans la discipline de la médecine narrative lui a permis d'écouter vraiment ses patients et de les« lire »», a déclaré Heller, qui a passé 18 ans avec Weinberg dans un groupe de médecine narrative qui se réunissait régulièrement à l'hôpital. «Cette pratique l'a vraiment aidé à apprendre à les connaître et à les comprendre en tant que personnes entières dans le contexte de leur vie compliquée, et pas seulement pour les voir comme des patients ou une maladie présentant.»
Une approche compatissante
Misha Weinberg, le patriarche de la famille, s'appelait Papa Misha par ses petits-enfants. Juif orthodoxe, il a décidé de ne pas circoncire les deux premiers de ses trois fils nés en Amérique. L'instinct de survie de Weinberg lui a dit de renoncer au rituel juif en cas de pogroms en Amérique aussi.
Selon le livre, le plus intelligent des trois garçons de Misha Weinberg était le fils aîné Arthur, mais la vue d'Arthur était si mauvaise qu'il ne pouvait pas lire des livres médicaux et est devenu un technicien en radiographie pour l'International Ladies Garment Workers Union à Newark. Le plus jeune fils Martin a suivi Arthur dans le champ de rayons X, vendant et réparant des équipements de rayons X. Le fils du milieu Clarence a été nommé d'après le célèbre avocat des libertés civiles Clarence Darrow. Il est allé à l'école de médecine et est devenu – attendez-le – un radiologue. (Il est resté chez des parents alors qu'il fréquentait une école de médecine dans le Michigan. L'oncle de Weinberg, l'oncle Manny Seidler, s'est présenté lors des élections de gouverneurs du Michigan de 1948 en tant que socialiste et a été directeur de campagne pour toutes les campagnes présidentielles socialistes de Norman Thomas.).)
L'approche compatissante de la médecine de la famille semble avoir son origine à Newark où Papa Misha a souvent conclu des appels à la maison sans percevoir de frais.
«Quand il sortait de la porte, s'ils lui disaient:« Doc, combien je te dois? Il pourrait avoir une idée de la quantité qu'ils pouvaient se permettre », a déclaré Martin Weinberg à son neveu Ken. « Et s'ils ne lui disaient rien et ne baissaient les yeux, il ne les facturerait pas parce qu'il savait qu'ils ne pouvaient pas se permettre de payer. »
Une telle approche sainte du commerce peut être héréditaire. Papa Misha serait un descendant du Baal Shem Tov.
Nous apprenons que Clarence Weinberg avait aussi Compassion pour ceux qui sont tombés dans des moments difficiles. Chirurgien de vol pendant la Seconde Guerre mondiale qui a refusé de parler de l'expérience avec ses fils, Clarence a été ému par le sort des médecins cubains qui ont fui l'île lorsque Fidel Castro est arrivé au pouvoir. En tant que chef du département de radiologie de l'hôpital de Newark City, il en a pris sous son aile.
« Il les a amenés en tant que techniciens en radiologie et les a ensuite aidés à obtenir leurs licences et leurs pratiques », m'a dit Ken Weinberg.
En plus de Ken, les deux autres fils de Clarence sont entrés en médecine. Neil Weinberg était acupuncteur et praticien de la médecine chinoise. Marc Weinberg, décédé en 2015, était un médecin en Floride qui avait un pied dans le monde de la médecine alternative et avait la capacité de «sentir votre aura», a déclaré Weinberg. La nièce de Weinberg, Sara – l'arrière-petite-fille de Misha Weinberg – est devenue une médecin qui se décrit comme une gynécologue engagée à traiter les «mal desservies et vulnérables», quel que soit le statut d'assurance.
Une transformation sur Yom Kippour
Tous ensemble Weinberg a effectué 30 ans de travail dans les salles d'urgence et les établissements de soins urgents, à partir du début des années 1990 à l'hôpital Holy Name de Teaneck où il prétend qu'il a été lâché parce qu'il coûtait trop.
L'une des choses que Weinberg dit qu'il aimait travailler dans des établissements de soins urgents était qu'il, comme Papa Misha, a pu passer des appels à la maison. Mais ses mémoires font exploser ce qu'il appelle en sous-effectif, sous-financé et sous-approvisionné des établissements de soins urgents qui sont créés en tant qu'entreprises capitalistes.
« Nous avons travaillé jusqu'à 14 heures. Et ils voulaient juste que vous voyiez un patient après l'autre », a déclaré Weinberg. « J'irais au travail et il n'y aurait pas de technicien en radiographie.
Son expérience de travail en médecine d'urgence et en soins urgents a fait de lui un défenseur bruyant des soins de santé universels et de l'assurance payante, a déclaré Weinberg. Weinberg a longtemps été impliqué avec des médecins pour un programme national de santé, qui préconise une assurance maladie nationale à payeur unique.
« Il ne faut pas longtemps pour voir les horreurs des gens qui attendent de se faire prendre en charge parce qu'ils ne peuvent pas se permettre des soins de santé », m'a-t-il dit.
L'une des reconstructions les plus émotionnelles de patient émotionnelles dans le livre a impliqué une bande dessinée standup qui a subi une chirurgie testiculaire avant de se présenter dans un centre de soins urgent sur Yom Kippour lorsque Weinberg était à la fin d'un changement de 12 heures. Le patient avait besoin de ses blessures postopératoires.
«Je me suis retrouvé», écrit Weinberg, «en ces jours les plus saints, le laver et nous sentant Bond pendant que je m'occupais scrupuleusement des blessures.
«C'était comme si on me donnait la possibilité de laver mes propres transgressions de l'année écoulée. Je me suis retrouvé transformé», poursuit-il, «et j'ai quitté le travail cette nuit-là en me sentant rafraîchis, élevé et absous. Alors que je rentrais chez moi, j'ai réalisé que c'était mon propre Yom Kippur parfait.»
Moments déchirants
Au cours de sa carrière, Weinberg a traité un certain nombre de frombe Les Juifs dont le respect strict de la loi juive traditionnelle semble avoir compliqué leurs soins médicaux. Ses patients ultra-orthodoxes incluent un homme droitier qui a refusé de signer la forme Hippa requise pour le traitement sur les chabas et l'a contourné en utilisant sa main gauche.
Lorsque Weinberg taudissait dans les centres de soins urgents, il a rencontré un Hasid qui a fumé de l'herbe pour faire face à sa maladie inflammatoire de l'intestin et à un rabbin qui était convaincu que le buisson en feu mentionné dans l'Ancien Testament était du cannabis.
Ces dernières années, Weinberg a fait partie d'une pratique médicale spécialisée dans le cannabis, travaillant avec des patients âgés souffrant de démence et d'enfants autistes.
L'un des moments de famille les plus délicieux racontés dans les mémoires est le moment où Weinberg était à la maison de l'université et a convaincu sa mère de partager un joint avec lui. Mais il y a aussi des vignettes familiales qui sont déchirantes. Weinberg se souvient que son père a administré une dose mortelle de morphine à sa grand-mère qui était destinée à être sur le plan de vie pour le reste de sa vie. Ailleurs dans le livre, il décrit son père sur son lit de mort.
« Ma mère s'est allongée à côté de lui, l'a embrassé et lui a dit qu'elle l'aimait », écrit Weinberg. « Les larmes sont venues à ses yeux et il a cessé de respirer. »
